M- Chirurgie viscérale et digestive

Pr Ahmed SAIDANI
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Dans ce produit on a réuni les six objectifs de l’ECN qui font partie de la spécialité de chirurgie digestive (4,15,34,36,54,57) avec ses sous objectifs mentionnés ci-dessous.

4- appendicite aiguë, étioathogénie, diagnostic, orientation thérapeutique

1. Énumérer les variations anatomiques de l’appendice et ses rapports anatomiques.

2. Expliquer les mécanismes étiopathogéniques des appendicites aiguës.

3. Décrire les différents aspects anatomo-pathologiques des appendicites aiguës selon leurs modes évolutifs.

4. Réunir les éléments cliniques et paracliniques permettant de poser le diagnostic positif d’appendicite aiguë dans ses diverses formes cliniques.

5. Éliminer sur les données cliniques et paracliniques les principaux diagnostics différentiels des appendicites aiguës dans leurs différentes formes cliniques.

6. Exposer les principes du traitement de l’appendicite aiguë et ses indications.

15-Cancers colorectaux, Etiopathogénie, Diagnostic, Orientation thérapeutique

1. Identifier les facteurs de risque des cancers colorectaux.

2. Planifier le dépistage des cancers colorectaux à l’échelle individuelle et communautaire en fonction des groupes à risque.

3. Décrire à partir de l’anatomie du colon et du rectum (rapports, vascularisation, drainage lymphatique) les différents modes d’extension des cancers colorectaux.

4. Citer les circonstances de découverte des cancers colorectaux.

5. Établir le diagnostic positif des cancers colorectaux.

6. Indiquer les examens permettant d’établir le bilan d’extension d’un cancer colorectal.

7. Planifier la prise en charge thérapeutique des cancers colorectaux.

8. Enumérer les facteurs pronostics des cancers colorectaux (cliniques, radiologiques, histologiques, biologiques).

9. Décrire les méthodes et stratégies de surveillance d’un patient traité pour cancer colorectal.

34-Hémorragie digestive, Physiopathologie, Diagnostic, Traitement

1. Définir les hémorragies digestives hautes et basses.

2. Décrire la vascularisation artérielle de l’estomac et du duodénum.

3. Décrire le système porte en précisant les anastomoses porto-caves et leurs corrélations cliniques.

4. Expliquer la physiopathologie de l’hémorragie digestive en fonction de l’étiologie.

5. Décrire les différentes circonstances de découverte d’une hémorragie digestive.

6. Réunir les éléments de gravité cliniques, paracliniques et évolutifs d’une hémorragie digestive.

7. Etablir le diagnostic étiologique d’une hémorragie digestive à partir des données cliniques et paracliniques.

8. Planifier la prise en charge thérapeutique d’une hémorragie digestive en fonction de sa gravité et de son étiologie.

9. Expliquer les mesures préventives primaires et secondaires d’une hémorragie digestive.

36-Hydatidoses hépatiques et pulmonaires, Épidémiologie, Etiopathogénie, Diagnostic, Traitement

1. Décrire les caractéristiques épidémiologiques de l’hydatidose pulmonaire et hépatique en Tunisie et dans le monde.

2. Expliquer le cycle du parasite Echinococcus Granulosis et les modes d’infestation de l’homme.

3. Décrire l’aspect anatomo-pathologique du kyste hydatique au cours de ses différentes phases évolutives.

4. Décrire les différents tableaux radio-cliniques du kyste hydatique du poumon en fonction de ses stades évolutifs et de ses complications.

5. Planifier les examens complémentaires nécessaires au diagnostic et au bilan d’extension du kyste hydatique du poumon.

6. Discuter les principaux diagnostics différentiels en fonction des stades évolutifs du kyste hydatique du poumon.

7. Décrire le principe et les indications du traitement chirurgical du kyste hydatique pulmonaire en fonction de son stade évolutif.

8. Réunir les éléments cliniques et paracliniques du diagnostic positif du kyste hydatique dans sa localisation hépatique et dans ses différentes formes cliniques.

9. Décrire la segmentation tomodensitométrique du foie.

10. Préciser le rôle de la tomodensitométrie dans l’exploration d’une hydatidose hépatique.

11. Identifier les différents types de kystes hydatiques du foie selon la classification échographique de Gharbi.

12. Décrire les principes du traitement chirurgical du kyste hydatique du foie et ses complications.

13. Décrire les moyens de prévention du kyste hydatique.

54-Occlusions intestinales aiguë, Physiopathologie, Diagnostic, Orientation thérapeutique

1. Définir une occlusion intestinale aiguë.

2. Expliquer les mécanismes étiopathogéniques et les conséquences anatomo-pathologiques des occlusions intestinales aiguës.

3. Expliquer les conséquences physiopathologiques d’une occlusion intestinale aiguë.

4. Etablir le diagnostic positif d’une occlusion intestinale aiguë à partir des données de l’examen clinique et de la radiographie de l’abdomen sans préparation.

5. Reconnaître à partir des données de l’examen clinique, des examens paracliniques et du terrain, les signes de gravité d’une occlusion intestinale aiguë.

6. Réunir les éléments cliniques et paracliniques permettant d’identifier le niveau, le mécanisme et l’étiologie de l’occlusion intestinale aiguë.

7. Planifier la prise en charge thérapeutique d’une occlusion intestinale aiguë en fonction de sa gravité, de son mécanisme de son niveau, de sa cause et du terrain du patient.

57-Péritonite, Physiopathologie, Diagnostic, Orientation thérapeutique

1. Définir les péritonites aiguës (PA).

2. Expliquer les mécanismes étiopathogéniques des PA.

3. Expliquer les conséquences physiopathologiques d’une PA.

4. Décrire les aspects anatomo-pathologiques des PA.

5. Identifier les éléments cliniques permettant de poser le diagnostic de PA.

6. Apprécier sur les données cliniques et paracliniques la gravité d’une PA.

7. Etablir le diagnostic étiologique d’une PA à partir des données cliniques et paracliniques.

8. Planifier la prise en charge thérapeutique d’une PA dans ses différentes formes cliniques.

 

 

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